為更好地貫徹落實《杭州市居家養老服務條例》（以下簡稱《條例》），加快構建形成居家為（wéi）基礎（chǔ）、社區（qū）為依托、機構充分發展、醫養有機結（jié）合的多層次養老服務體係，全麵提升我市社區居家養老服務水平（píng），有（yǒu）效滿足老年人日（rì）益增長的多樣（yàng）化多層（céng）次的（de）養老服務需求（qiú），經市政府同意，結合我市實際，提出如下實施意見。

一、工作目標

（一）居家養老服務（wù）責任更明（míng）確。家（jiā）庭養老基礎地位更（gèng）加鞏固，政（zhèng）府主導責任切實履行，社會力量廣泛參與,市場主體作用充分發（fā）揮。

（二）居家養老（lǎo）服務設施更完善。社會資源有效盤活，居（jū）家養老服務設施配套建設（shè）要求嚴格落實，實現設施廣覆蓋,呈現分布式、多功能、專業化。

（三）居家（jiā）養老服（fú）務供給更充（chōng）分。形成服務主體多元、服務（wù）內容多樣、服務隊伍優質（zhì）充足、數字賦（fù）能有效支撐的供給體係，養老服務人人可及。

（四）居家養（yǎng）老服務市場更活躍。政府投入居家養老服務精準化水平有效提升，居家養老服務新業態（tài）不斷呈（chéng）現，老年人消費潛能有效激發。

（五）居家養老服務監管機製更健全。政府監管、行業自律、社會監督（dū）“三位一體”的監管體係有效建立，老年人合法權益得到（dào）有效維護。

二、主要（yào）任務

（一）強化居家養（yǎng）老服務責任。

1.鞏固家庭養老基礎地位。子女及其他依法負有贍養、扶養義務（wù）的人員，應履行對老（lǎo）年人的經濟供養、生活照料、精神（shén）慰藉（jiè）義（yì）務，照顧老年人的特殊需要，加強對老年人的關愛，積（jī）極營造家庭養（yǎng）老社會氛圍（wéi）。探索建立（lì）子女護理照（zhào）料假製度（dù），老年（nián）人患病住院治療期（qī）間，鼓勵用人單位支持（chí）其子女進行護理（lǐ）照料。

2.全麵履行政府主導責任。市和區、縣（市）政府要將居家養老服務納入本區域國民經濟（jì）和社會發展規劃，建立與人口老齡化和經濟社會發展水平相適應的財政統籌和保障機製，將55%以上的社會（huì）福利事業（yè）彩票（piào）公益金主要用於發展居家養老和醫養結合服務。各地要建立健全養老服務體係建設工作領導機製，各（gè）有關（guān）部門和街道（鄉（xiāng）鎮）應當（dāng）按照相應職責切實推進居家養老服務（wù）健康發展。

3.充分發揮基層社區和社會主體優勢。居（村）民委員會應當及時掌握老年人服務需求，做好政策解釋和解讀；通過委托第三方等形式，做好居家養老服（fú）務設施運營、維護和管理，政府及相關部（bù）門應提供便（biàn）利和支持（chí）。全麵建立居家社區探訪製度，重點關注空巢、留守、失能、失智、重殘、獨居、計劃生育特殊家庭等老年群體，月探訪率達到100%。鼓勵更多市場主體參與居家養老服務，探索多元投入模式，更加注重服務質量。到2022年底，街道（鄉鎮）級、城市（shì）社區級居家養老服務（wù）中心全部實現社會化運營，鼓勵有條件的農村居家養老服（fú）務中心（xīn）探索社會化運營。

（二（èr））完善居家（jiā）養老服務設施。

4.嚴格落實設施配建標準。新建住宅小區按照每百戶建築麵積不少於30平方米、每處不少於300平方米的標準，集中配套建設居（jū）家養老服務用房；已建（jiàn）成住宅小區按照每百戶建築麵積不少（shǎo）於20平方米、每處不少於200平方米的標準集（jí）中配套安排、建設居家養老服務用房（fáng），鼓勵有條件的地方按照新建住宅小區配建標準配建。除社區（村）級居家養老服務用房外，街道（鄉鎮）還應另（lìng）外集中配建區域性居家養老（lǎo）服務用房，每6000—8000戶配建1處，單處（chù）建築規模一般應達到2000—3000平方米，每個街（jiē）道（鄉鎮）至（zhì）少配建1處（chù）區域性居家養老服務用房。各地要結合農村實際配置居（jū）家養老服務用房，一般（bān）在每個行政村（cūn）或者（zhě）相鄰行政村至少集中（zhōng）配置1處，單處建築麵積不少（shǎo）於300平方米。進一步落（luò）實用地指標，確保農村居家養老服務（wù）設施建設有地可用。

5.推進已建住宅小區配套建設。各區、縣（市）政府應當製定已建住宅小區居家養老服務用房配置計劃，通過（guò）購置、置換、租賃、新（改、擴）建等方式在2022年10月1日前配置到位（wèi），並（bìng）達到使用（yòng）功能要求。建立市級居家養（yǎng）老服（fú）務用（yòng）房配建工作專班，開展（zhǎn）專（zhuān）項行動，統籌推進服務用房配建要求有效（xiào）落實。在政策範圍內，鼓勵將閑置國有或者集體房產優先用於非營（yíng）利性（xìng）居家養老（lǎo）服務。如社會公共服務設施、城鄉社區配套設施（shī）用途調整，應當優先用（yòng）於居家養老服務。

6.統（tǒng）籌推進居家養（yǎng）老服務設施建設。市和區、縣（市）政府應當製定已建（jiàn）成住宅小區公共設施無（wú）障礙環境改造計劃或納入老舊小區改造計（jì）劃並（bìng）組織（zhī）實施。加快推進既（jì）有住宅加裝電梯工作，實現“能改盡改（gǎi）、願（yuàn）改盡改”。推動康複輔助器具（jù）租賃示（shì）範社區建設，鼓勵老年家（jiā）庭進行日常（cháng）生活設施適（shì）老化無障礙改造（zào）。鼓（gǔ）勵和扶持專業機構運營管理社區居家養老（lǎo）服務設（shè）施，建設、消防、衛生健康、醫（yī）療保障等有（yǒu）關部門以及街道、社區要在消防審驗、設施提升改造、醫療審批及醫保協（xié）議管理等方麵給（gěi）予支持。

（三）持續優化居家養老服務供給。

7.深化居家養老服務基本保障製度。建立養老服務電子津貼製度，為具有本市戶籍並居住在本市的80至89周歲老年人、90周歲以（yǐ）上老年人分別提供每月3小時（shí）、6小時的免費居家養老服（fú）務，為具有本市戶籍並居住在本市的計劃生育特殊家庭和低於生活保障家庭、低於生活保障邊緣家庭、支出型貧困基本生活救助家庭中的中、重度失能（失智）老年人分別提供每月38小時、52小時的免費居（jū）家養老（lǎo）服務。

8.有效拓展（zhǎn）社區居家養老服務。完善社區“一站式”為（wéi）老服務，街道（鄉鎮）級居家養老服務中心提供綜合服務，發揮輻射（shè）功效；社區級居家養老服務中心提供上（shàng）門服務或個性化服務。加快推動家庭養老床（chuáng）位（wèi）建設，“家院互融”實現新發（fā）展。完善老年（nián）人需（xū）求評估製度（dù），深化認（rèn）知症照護，建立養老顧（gù）問製度，到（dào）2022年，每個區、縣（xiàn）（市）至少建成2個認知症友好（hǎo）社區（qū），養老顧問實（shí）現城市社區（qū）全覆蓋，並逐步向有條件的（de）農村地（dì）區延伸。

9.加快智（zhì）慧養老服務融合發展。加快形成部門信息共享、服務獲取便捷（jié）、行業動態監（jiān）管的智慧養老大數據平台，並積極探索納入城市大腦應用場景。積極培育智能化居（jū）家養老服（fú）務新（xīn）興業態，定期發布智慧養老服務應用場景需（xū）求清單，支持人工（gōng）智（zhì）能（néng）、虛擬現實等新技術在社區（qū）養老服務領域的深度集（jí）成應用與研發推廣。實施老年人數字賦能計劃（huá），支持老年人使用智能化產品。

10.鼓（gǔ）勵開展互助式（shì）養老服務。全麵推行養老服務時間銀行，鼓（gǔ）勵低齡老人為高齡（líng）及失能失智老人服務，支持社區服務機構、基層老年協會、企事業單位等開展互助養老活動，形成良好社會風尚。加大培養專職（zhí）老年社會工作者和社區為老服務誌願者隊伍，扶持（chí）和（hé）發展各類居家養老服務誌願組織，促進為老誌（zhì）願公益服務組織蓬勃發展、服務（wù）隊伍不斷壯大。

11.加快推動醫康養深度融（róng）合。醫療保障、衛生健（jiàn）康、民政等部（bù）門應進一步健全各類醫療和養老床位有序（xù）互轉的評估、運行機製。完善家（jiā）庭病床相關政策，鼓勵符（fú）合相關（guān）規定條件的各類醫療機構、醫（yī）養結合機構參與家庭醫生簽約服務，為簽約人員提供家庭病床服務；入住養老機（jī）構的簽約老年人符合（hé）家（jiā）庭病床建床條件的，可在養老機構內按醫保（bǎo）規定接受相關醫療護理（lǐ）服務。鼓勵上門醫療護理服務，社會辦醫養結合機構符合“互聯網+護理服務（wù）”相關準入條件的，可在業務範圍內增加巡診，為居家（jiā）或入住養老機構的失能老年（nián）人（rén）開展上門醫療（liáo）護理服務，相關費用按規定納入醫保支付範（fàn）圍。以健康養老為核心、適度（dù）醫療為支撐，加（jiā）快（kuài）建立（lì）康養聯合體（tǐ）。按照（zhào）國家和省的（de）有關規定，將符合條件的康複護理項目納入醫保支付範圍，逐步推進長期護理保險（xiǎn）製度。

（四）加大居家養老服務激勵（lì）保障。

12.加大扶持優惠力度。完（wán）善居家養老服務購買製度，定期公布市場指（zhǐ）導（dǎo）價，並結合實（shí）際逐步擴大服務項目和範圍（wéi）。各地應當按照規定落實國家（jiā）和省市對養老服務機構的稅費優惠政策，對居家養老（lǎo）服（fú）務機構、養老機構的稅費、用水、用電、用氣、電視、電（diàn）話、寬帶網絡等方麵給予優惠。自2021年1月1日起，具有上城區（qū）、下城區、江幹區、拱墅區、西湖區、濱江區、杭州錢塘新區、杭州西湖風景（jǐng）名勝區戶籍的中、重（chóng）度失能（失智）老年人（rén）入住（zhù）主城區社會辦養老機構（gòu）（含公建民營）的，給（gěi）予（yǔ）每人每月600元補助，不滿1個月按天折算；在居家養老服務機構中進行托養服務（30天以內）的（de），給予每人每天20元補助，每月不超（chāo）過600元（本補助與政府購買免費居家養老服（fú）務不同時享受），其（qí）他地區結合當地社會經濟發展實際情況確定。各地應當對符合條件的醫療衛生機構和（hé）個人（rén）提供簽約服務、醫養結合服務、安寧療護等居家（jiā）養老服務給（gěi）予（yǔ）相應補（bǔ）貼。

13.加強養老人（rén）才（cái）隊伍保障。加強基層社區養老服務隊伍建設，到2022年，每個街道（鄉鎮）、居（村）民（mín）委（wěi）員會均至（zhì）少配備（bèi）1名以上專兼職居家養老服務工作人員，街道（鄉鎮（zhèn））居家養老服務中心至少配置1名社會工作者。鼓勵高職院校拓展養老（lǎo）服務與管理相關專業，進一步擴大與養老機構的合作、交流，推進實訓基（jī）地建設。持續開展養老護理人員職業技（jì）能（néng）提升。完（wán）善養老服務褒揚機製（zhì），落實好養老服務人才積分落戶、入職獎補、持證獎勵等各類激勵政策，建立（lì）養老護理員崗位補助製度，逐步提高居家養老服務（wù）從業人員待（dài）遇。支持醫護人員從事醫養結合服務，鼓勵執業（yè）醫師、注冊護（hù）士（shì）到居家養老服務機構設（shè）置的醫療機構、醫養（yǎng）結合機構多點執業，執行與醫療機構同類人員相同政策待（dài）遇。

14.加快促進養老產業發展。創新和豐富居家養老服務產業新模式與新業態，引入優質資源（yuán）提供專業化服務，積極拓（tuò）展新型消費（fèi）領域。定期公布全市現行居（jū）家養老服務扶持（chí）政策措（cuò）施清（qīng）單和居家養（yǎng）老服（fú）務投資指（zhǐ）南，為各類投資主體提供（gòng）精準（zhǔn）服務。積極利用政府（fǔ）產業基金支持居家養（yǎng）老服務產業發展（zhǎn），引（yǐn）導國有資本、社會資（zī）本廣泛（fàn）參與居家養老服務（wù）。推進居家養老領域產學研用一體化發展（zhǎn），推動關鍵（jiàn）共性技術、重點產（chǎn）品的聯合攻關。

（五）強化居家養老服務監管。

15.建（jiàn）立健全監管（guǎn）機製。健全養（yǎng）老（lǎo）服務失信懲戒、備（bèi）案管理和市場準入（rù）負麵（miàn）清單綜合監管機製（zhì），加快推進養老服務領域社會信用體係建（jiàn）設。建（jiàn）好用好信息化監管平台，加快建立與養（yǎng）老服務相匹配的聯合執法機製，實行清單式執法。暢通消（xiāo）費者反饋渠道，嚴厲查處侵害老（lǎo）年人（rén）人身財產權益（yì）的行為（wéi），切實（shí）保障老年（nián）人合法權益。

16.強化居家養老服務質量規範（fàn）。製定全市統一的居（jū）家養（yǎng）老服務（wù）質量規範，市民政部門應（yīng）當會（huì）同有關部門對（duì）居家養老服務機（jī）構進行綜合評估，規劃和（hé）自然資源、民政、財政等（děng）部門每2年對居（jū）家養老服務用房的配置和使用情況、政府提供的居家養老服務項目績效情況等進行評（píng）估，並實施相應獎（jiǎng）懲措施；定期（qī）針對本係統本行業領域的重點環節進行安全風（fēng）險摸排評估。

三、保障措施

（一）強化組織領導。各地各有關部門要充分認識做好（hǎo）居家養老服（fú）務工作的重要性，明確任務、製定計劃、落實責任，市養老服務體係建設工作領導小組成員單位要密切配合，確（què）保《條例（lì）》落實到（dào）位。

（二）加大宣傳引（yǐn）導。開展多形式深入宣傳，引導老（lǎo）年人樹立積極的人生觀（guān）和價值觀，廣泛營造家庭孝老、社會養老、全民愛老、公益助老的濃厚氛圍。

（三）嚴格督查問責。建立健全責任（rèn）追究製度，對在居家養（yǎng）老服務活動中不履行、違法履行或者不當履行職責以及提供虛（xū）假信息或（huò）采取其他方法（fǎ）騙取補助的相關單位和個人，除（chú）追回已補（bǔ）助資金、挽回損失外，依法依規追究責（zé）任。